V-NOTES tekniğiyle Bursa'da ameliyat olmak mümkün

vNOTES - Vajinal Doğal Orifis Transluminal Endoskopik Cerrahi, cerrahların vajinal kanaldan belirli prosedürleri gerçekleştirmesine izin veren gelişmiş bir minimal invaziv cerrahi tekniktir. Dış kesiler yapmak yerine vajina gibi doğal açıklıklardan karın boşluğuna veya diğer vücut bölgelerine erişerek ameliyatın invazivliğini azaltmayı amaçlayan bir doğal delik ameliyatı şeklidir.

vNOTES bir tür laparoskopik cerrahidir, yani bir cerrah ameliyat edilen alana erişmek için küçük bir kesi yapar. Bir video kamera ve ışık kaynağı ile donatılmış küçük bir laparoskop, cerrahi ekibin büyük bir video monitöründe vücudun içini görebilmesi için vajinal açıklığa yerleştirilir.

vNOTES, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli jinekolojik prosedürler için kullanılabilir:

Ektopik gebelik (dış gebelik) cerrahisiTüp ligasyonu ("tüplerin bağlanması")Yumurtalık kistleriHisterektomi (rahmin alınması)Salpenjektomi (fallop tüplerinin çıkarılması)Ooferektomi (yumurtalıkların alınması)Pelvik organ prolapsusu (idrar torbası, uterus sarkmaları)Jinekolojik kanserler

Hem Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Derneği (ACOG) hem de Amerikan Jinekolojik Laparoskopistler Derneği (AAGL), histerektomi için tercih edilen yaklaşım olarak mümkün olduğunda vajinal histerektomiyi önermiştir. Ne yazık ki, tüm histerektomilerin dörtte birinden azı vajinal yolla yapılmaktadır ve bu sayı giderek azalmıştır.

Geleneksel vajinal histerektomiler, fallop tüplerine ve yumurtalıklara ulaşmak için görünürlük ve hareketlilik açısından cerrahi esnasında bazen yoksundur. Her jinekolog, vajinal histerektomileri uygulamak için yeterli ergonomiyi sağlayamayabilir veya yeterli deneyime sahip olamayabilirler.

Ancak gelişmiş bir jinekolojik cerrahi seçeneği - vajinal doğal orifis transluminal endoskopik cerrahi (vNOTES) - her iki endişenin de üstesinden gelmenin anahtarı olabilir.

Özel bir transvajinal erişim cihazı kullanan vNOTES, uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıkları çıkarmak için daha iyi cerrahi görünürlük ve daha fazla erişim sağlar. Sonuç, daha kısa hastanede kalış süresi (genellikle 24 saatten az), daha az ağrı, dış kesi ve görünür yara izi olmayan kolaylaştırılmış bir prosedürdür.

vNOTES nasıl gerçekleştirilir?

VNOTES, cerrahlara uterusa erişmek için geleneksel açık cerrahi ve laparoskopik veya robotik histerektomiye benzer bir görünürlük ve erişim düzeyi sağlamak için retraktör dediğimiz doğal boşluk sağlayıcı bir cihaz kullanır.

vNOTES genel anestezi altında yapılır. Cerrah vajinada 2 cm'lik bir kesi yapar ve retraktörleri vajinadan batına doğru bir uzanan bir tünel olarak kullanır.

Cihazın içinden sokulan minyatür cerrahi aletleri kullanarak, üreme organlarını dışarıdan kesi yapmadan çıkarabiliyoruz. İçeri giren kamera yardımıyla da alanı ve iç organları görebiliyoruz.

Her hasta ve durum benzersiz olsa da, vNOTES histerektomi yaklaşık 1-2 saat sürmektedir. Çoğu hasta ameliyattan sonraki 24 saat içinde, genellikle aynı gün eve gider.

Karın kesisi olmadığı için çoğu hastada ameliyat sonrası ağrı daha az olur. Hastalarımızın çoğu, reçetesiz satılan ilaçlar veya sadece bir veya iki reçeteli ağrı kesici ile rahatsızlığı yönetmektedir.

Muhtemelen bir veya iki hafta sonra normal aktivitelerin çoğuna devam edebilecek olsalar da, üç-dört hafta boyunca ağır kaldırmaktan, yoğun egzersizden ve cinsel aktiviteden kaçınmayı öneririz. vNOTES'tan hemen sonra hastanın iyilik hali gayet olumlu olsa da her türlü histerektominin büyük bir ameliyat olduğunu unutmamak gerekir.

Hastalar neden vNOTES'u düşünmeli?

vNOTES'un laparoskopik yaklaşıma kıyasla hastalara aşağıdaki faydaları sağladığı gösterilmiştir.

Daha kısa hastanede kalış süresiAmeliyat sonrası daha az ağrıDaha az ağrı kesici ilaçDaha hızlı iyileşme süresi

Biz niçin vNOTES metodunu tercih ederiz?

1. Gelişmiş Minimal İnvaziv Yaklaşım

vNOTES, gelişmiş bir minimal invaziv cerrahi tekniktir, yani tipik olarak daha küçük insizyonlar içerir veya hiç dış kesi içermez. Bu, geleneksel laparoskopik/açık cerrahiye kıyasla daha az doku travması, yara izi bırakmama ve potansiyel olarak daha kısa iyileşme süreleri ile sonuçlanır.

2. Azaltılmış Ağrı

Hastalar genellikle vNOTES ile ameliyat sonrası daha az ağrı yaşarlar çünkü karın üzerinde herhangi bir kesi içermez. Bu, ağrı kesici ilaçlara olan bağımlılığın azalmasına ve normal aktivitelere daha hızlı dönülmesine yol açabilir.

3. Daha Kısa Hastanede Kalış Süresi

Birçok vNOTES prosedürü ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir veya geleneksel cerrahiye kıyasla daha kısa hastanede kalış süresi gerektirir, bu da sağlık hizmeti maliyetlerini ve hastalar için rahatsızlığı azaltabilir.

4. Daha Düşük Enfeksiyon Riski

vNOTES dış kesilerden kaçındığından, cerrahi alan enfeksiyonu riski tipik olarak açık cerrahiye göre daha düşüktür.

5. Daha Hızlı İyileşme

Hastalar vNOTES prosedürlerinden sonra daha hızlı iyileşebilir ve bu da normal aktivitelerine daha erken dönmelerini sağlar.

6. Daha Düşük Fıtık Riski

vNOTES, geleneksel lap/açık cerrahi ile ortaya çıkabilen insizyonel herni riskini en aza indirir.

7. Daha İyi Kozmetik

Dış kesilerin olmaması, gözle görülür yara izinin çok az olmasına veya hiç olmamasına neden olur, bu da estetik bir avantaj olabilir.

8. Azaltılmış Kan Kaybı

vNOTES prosedürleri genellikle açık cerrahiye kıyasla daha az kan kaybı içerir ve bu da daha az transfüzyona ve ilgili komplikasyonlara yol açar.

9. Yapışma riskinin azalması

Yapışıklıklar, ameliyattan sonra oluşabilen skar dokusu bantlarıdır. vNOTES gibi minimal invaziv teknikler yapışma oluşumu riskini azaltabilir.

*Bu özelliklerin her biri batının açılmadığı v-NOTES cerrahisinde elbette daha olasıdır ancak hasta faktörü de bu tip durumlar için göz ardı edilmemelidir.

Laparoskopi ile vNOTES arasındaki fark

Geleneksel laparoskopi ve Vajinal Doğal Orifis Transluminal Endoskopik Cerrahi (vNOTES) her ikisi de minimal invaziv cerrahi tekniklerdir, ancak erişim noktaları ve kullanıldıkları spesifik prosedürler açısından farklılık gösterirler. Geleneksel laparoskopi ve vNOTES arasındaki temel farklar şunlardır:

Geleneksel Laparoskopi

Geleneksel laparoskopide, karın duvarında, tipik olarak alt karın bölgesinde birkaç küçük kesi (genellikle 0,5 ila 1,5 cm boyutunda) yapılır. Bu kesiler, laparoskopik aletlerin ve kameranın karın boşluğuna girmesi için giriş noktaları görevi görür.

vNOTES

vNOTES ise vajinanın doğal açıklığından karın boşluğuna erişir. Dışarıdan herhangi bir karın kesisi söz konusu değildir.

Enstrümantasyon

Geleneksel Laparoskopi

Ameliyatı gerçekleştirmek için küçük karın ve çoklu kesilerden laparoskopik aletler ve bir kamera yerleştirilir.

vNOTES

vNOTES'ta, pelvik veya abdominal organlara erişmek için vajinal kanaldan özel aletler ve bir kamera sokulur. Dışarıdan herhangi bir kesi yoktur.

Görünürlük

Geleneksel Laparoskopi

Cerrahlar, laparoskopik kameraya bağlı bir monitörde karın boşluğunu net bir şekilde görebilirler.

vNOTES

vNOTES'ta kamera görüntüsü, daha yakın ve daha iyi görüş ile pelvik organlara doğrudan erişim sağlayan vajinal kanal aracılığıyla elde edilir. Bazı jinekolojik prosedürler için benzersiz bir bakış açısı sunabilir.

vNOTES prosedürlerinin, gerçekleştirilen spesifik ameliyata bağlı olarak karmaşıklık ve süre açısından değişebileceğini unutmamak önemlidir. Cerrahi yaklaşım olarak vNOTES seçimi, cerrahın vNOTES'taki uzmanlığına, hastanın durumuna ve prosedürün vajinal kanaldan gerçekleştirilmesinin fizibilitesine dayalı olarak cerrah tarafından belirlenir. Hastalar, prosedürden gerçek fayda sağlamak için deneyimli cerraha danışmalıdır.

Sağlığınız ve iyiliğiniz paha biçilemez ve tıbbi bakımınız hakkında bilinçli kararlar vermek çok önemlidir. Jinekolojik bir prosedürle karşı karşıyaysanız, özellikle vNOTES gibi yenilikçi çözümler sunan ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.